How to do? Interpretation der Blutgasanalyse

Wer erinnert sich nicht an die einschlägigen Vorlesungen der Vorklinik: Wie lautet nochmals die Theorie zur Blutgasanalyse …. Henderson Hasselbalch und und und …. schrecklich …Per Zufall bin ich über einen BMJ Artikel aus 2013 gestolpert. Ein praktischer Guide zur Interpretation einer Blutgasanalyse. Klar, ein paar Hintergrundinformationen zur Interpretation benötigt man schon. Trotzdem bin ich überrascht mit welcher Klarheit und Einfachheit das systematische Vorgehen beschrieben ist. Zunächst wird mit einem typischen Patientenbeispiel begonnen und auch die erhobene BGA dargestellt. Nun die essentiellen Schritte, die bei jeder Analyse durchgeführt werden sollte:

Step 1: Bestimme die Oxygenierung

Step 2: Bestimme den pH

Step 3: Bestimme Standardbikarbonat und Base-Excess

Step 4: Bestimme das arterielle pCO2

Step 5: Überprüfe weitere Analyten (z.B. Elektrolyte, Hb, Laktat etc.)

Step 6: Überprüfe erneut nach Therapie.

Beachten Sie auch die Tabelle über mögliche Fehler bei der Analyse. Sowohl die Analysebedingten aber auch die Bedienungsfehler-bedingten Punkte werden klar auf den Punkt gebracht. Die begleitende Abbildung unterstützt ebenfalls im Kitteltaschenformat. Genial gemacht!

Hier noch die Abb. aus dem BMJ:

BGA Interpretation

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